조현병환자 간호 진단 감각-지각장애

목차

1. 간호 진단
2. 간호 과정

본문내용

간호진단
왜곡된 현실과 관련된 감각-지각장애:청각/시각/촉각

사정

주관적 자료
“ 시어머니가 욕하는 소리가 들려요.”
“ 유리가 깨지고 있는 소리가 들려요.”
“ 유리가 깨진 조각이 내 머리에 들어와서 머리가 아파요.”
“ 귀에 저보고 자지 말라고 소리쳐요.”

객관적 자료
진단명: 조현병
병동을 배회하며 허공에 소리치며, 머리를 잡고 있는 모습 보임.
담당간호사에게 계속 소리가 난다고 호소함
귀에 소리 난다하며 귀를 비비며 소리치는 모습 보임.

목표

장기목표
1. 대상자는 퇴원시까지 환각을 다루는 방법을 2가지 이상 수행 할 수 있을 것이다.

출처 : 해피캠퍼스