목차
I. Section 1. 일반사항
II. Section 2. PBL
III. Section 3. 간호력
IV. Section 4. 신체사정
1. 신체사정
2. 전계통사정
V. Section 5. 진단검사
1. 일반혈액검사(Hematology)
2. 요분석 검사(Urinalysis)
3. 혈액 화학적 검사(Blood Chemistry)
4. 혈액응고검사
5. 배양 검사
6. 영상검사
VI. Section 6. 약물
VII. Section 7. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
VIII. Section 8. Self study
본문내용
Section 2. PBL
사정 전 – 응급실~ICU ( 10/30 ~ 11/06 )
10/30-11/6
(10/30-10/31) 심근경색 과거력 있는 60세 남환으로 내원 3일 전부터 복통과 구토 증상 지속되어 본원 ER로 왔으며 진행한 Abdomen & pevic CT 검사상 Intestinal obstruction 소견 보여 보존 치료 위해 입원함. NPO 시작함. 감압 위해 L-tube 18fr 60cm로 삽입했으며, Gomco suction 90mmHg로 적용함. L-tube patency 확인했으며 배액양상 확인함(색깔: Greenish, 양: 540cc).
(11/1 #POD 0) 상복부에 NRS 7점의 지속적이고 날카로운 통증 호소함. Noti 후 진통제 Tridol 50mg 1amp (N/S 100mL Mix) IV 투여함. 통증 재사정 결과 복부 전체에 NRS 6점의..
<중 략>
Section 8. Self study
장폐색
장폐색은 장 내용물이 위장관을 통과할 수 없을 때 나타난다. 폐색은 소장이나 결장에서 나타나고 부분폐색이나 완전폐색, 단순폐색 또는 감돈성으로 발생할 수 있다. 장폐색의 원인은 기계적과 비기계적으로 나눌 수 있다. 기계적 폐색의 경우 장 내관의 물리적 폐색이며, 대부분 소장에서 발생한다. 수술 후 유착이 소장폐색의 가장 흔한 원인이며, 수술 후 며칠이나 몇 년 후에 발생할 수 있다. 비기계적 폐색은 장의 부교감신경의 신경근육 전달의 변화로 인해 연동운동이 감소되거나 결여되어 발생한다. 이는 신경근육 및 혈관의 장애로 인한 것일 수도 있다. 마비성 장폐색은 비기계적 장폐색의 가장 흔한 경우이다.
Gomco suction
목적- 수분, 가스를 배출시켜 오심, 구토를 경감하기 위함.
복부 수술 후 일어날 수 있는 장폐색, 복부팽만을 방지, 경감하기 위함.
위 내용물을 제거하기 위함.
수술 후 혈액이나 분비물을 제거하기 위함.
출처 : 해피캠퍼스
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