울혈성 심부전 간호과정 (간호문제5,간호과정1), 비효율적 호흡양상

목차

없음

본문내용

간호문제
1. 심박출량 감소
주관적 자료
“조금만 움직여도 숨이 조금 차는 거 같아요”
“목이 뻐근한 느낌이 있어요.”
“가슴이 답답한 것 같아요..”
“심장이 빨리 뛰는 느낌이 들어요..”
객관적 자료
– 주진단: 수축기능부전을 동반한 울혈성 심부전, 고혈압
– 3/13 16:00 V/S 130/100-145-38.4-29-89%
– 숨찬 증상이 있어 본원 응급실을 통해 adm
– 순환기 장애 □무 ▣유
간호진단 – 심근 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소

간호문제
2. 비효율적 호흡 양상
주관적 자료
“조금만 움직여도 숨차는 것 같아요..”
“아까부터 숨이 잘 안 쉬어지는거 같아요.”
객관적 자료
– 진단명: 울형성 심부전
– 입원 동기: 11일 5pm 부터 숨찬 증상이 있어 본원 ER을 통해 adm
– 3/13 16:00 V/S 130/100-145-38.4-29-89%
– 경과 : weaning 시도 시 전산소증 + rt effusion
– 순환기 장애 □무 ▣유
간호진단 – 폐울혈과 관련된 비효율적 호흡 양상

출처 : 해피캠퍼스