신경계 간호 REPORT(수업노트)

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[과제2]
1. 대상자는 큰소리에 눈을 뜨며 질문에 길게 문장으로 답하지 못하고 간단한 단어로만 대답함. 자발적인움직임은 없으나 통증 자극 시 Withdrawal 증상이 나타난다면 대상자의 LOC(level of conscious)는 어디에 속하는가 또한 GCS점수는 몇 점인가?

눈뜨기 반응(3점/Drowsy~stupor) + 언어반응(3점/Stupor) + 운동반응(4점/Stupor) = 10점(Stupor)

2. 대상자는 통증에 겨우 눈을 뜨나 질문에 신음소리 정도로 반응을 보이며 운동반응으로 비정상굴곡인Decorticated rigidity가 나타난다면 대상자의 LOC(level of conscious)는 어디에 속하는가 또한 GCS점수는몇 점인가?

눈뜨기 반응(2점/stupor) + 언어반응(2점/stupor) + 운동반응(3점/stupor) = 7점(semi coma)

3. 대상자는 부르는 소리에 눈을 뜨며 질문에 대답은 하나 confusion이 있으며, 운동반응으로 자극 시localization 반응이 나타난다면 대상자의 LOC(level of conscious)는 어디에 속하는가 또한 GCS점수는몇 점인가?

눈뜨기 반응(3점/Drowsy~stupor) + 언어반응(4점/Drowsy) + 운동반응(5점/Drowsy) = 12점(Drowsy)

[과제4]
대상자의 혈압은 160/100mmHg이며 ICP는 30mmHg로 측정됩니다. CPP를 구해 보세요.

뇌관류압(Cerebral Perfusion Pressure, CPP) = MAP – ICP
평균동맥압(Mean Arterial Pressure, MAP) = 이완기압 + 1(수축기압-이완기압)/3

MAP = 100 + (160-100)/3 = 120
CPP = 120-30

대상자의 CPP = 90

출처 : 해피캠퍼스