아동간호 – 급성후두개염 CASE 간호진단 3개

목차

본문내용

번 호
발생날짜
간호진단/간호문제
#1
염증반응과 관련된 급성통증
#2
기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
#3
염증반응과 관련된 고체온

② 간호계획

사 정(A)
주관적 자료
– “아이가 어제부터 잘 먹지도 못하고 목이 아프다고 했어요.”
객관적 자료
– 목의 통증, 두통, 복통 호소함
– 경부 림프절이 심하게 부어있음을 관찰함
– 누르면 통증이 심하고, 침 삼키기 어려워함
– 활력징후:
체온 39.5℃, 맥박: 100회/분, 호흡 45회/분, 혈압 85/50mmHg
– WBC 14.50, ESR 26, CRP 4.92
– FPRS 8점

간호진단(D)
염증반응과 관련된 급성통증

출처 : 해피캠퍼스