A+ 정신간호학 (자해의 위험 간호진단, 간호과정)

목차

없음

본문내용

주관적 자료(징후, 증상 또는 행동특성)
“생각 안 하고 싶은데 계속 그때(이전에 입원했던 때) ㅇㅇ이라는 애한테 맞은 게 계속 생각이 나서 불안해요. 이렇게 하면(손톱으로 손등을 뜯거나, 허벅지를 꼬집거나 자해상처를 뜯는 행위) 좀 나아요.”
“아까 화나서 벽 그냥 주먹으로 세게 쳤어요. 아프지만 그래도 이렇게 하니까 마음은 조금 나아졌어요.”
“제가 살아야 하는 이유를 모르겠어요”
(중학교 재학 中) 동급생들을 대하기 어려워하는 등 학교 생활에 적응하지 못하면서 자해하는 일 반복

객관적 자료(징후, 증상 또는 행동특성)
[1] Unspecified mood[affective] disorder
[2] Post-traumatic stress Disorder
BDI [우울척도]: 21(moderate) [16-25 중등도 우울]
BAI [불안척도]: 33(severe) [26-63 심한 불안]
TAS [감정표현상실평가]: 73 (+)
IES-R-K [외상후스트레스장애(트라우마) 평가척도] : 68 (+)[0 ~ 88점]
해당 환아는 어렸을 때부터 부모 간의 갈등(이혼까지 이어질 정도)을 보고 자랐음.

출처 : 해피캠퍼스