A+자료 여성건강간호학 CASE STUDY CPD C-SEC Cephalopelvic disproportion CS 아두골반불균형 제왕절개(간호진단2개)(간호과정2개)

목차

Ⅰ. 사례소개
Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단
Ⅲ. 간호과정의 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례소개
백00님은 31세 미산부이며, 상기 환자는 상세불명의 태아골반불균형으로 인한 난산으로 2024년 4월 6일 c-sec을 위해 보행 입원을 하였다. 몸무게는 72.1 kg, 산과력은 T-P-A-L은 0-0-0-0 이다. LMP는 2023년 7월 9일이고, EDC 2024년 4월 15일 이다. 자궁 수축은 없었으며, 이슬도 없었다. 입원 시 활력징후는 혈압 130/80 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.3℃로 측정되었으며, FHR은 142회로 측정 되었다. 또한 산모는 수술을 위해 자정부터 금식에 들어갔다. 수술 전 활력징후는 혈압 120/80 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃로 측정 되었으며, 임신 38주 6일째인 2024년 4월 7일 9시 수술을 시작하였고, 마취는 척추마취와 수면마취를 하였으며, 병동 도착 시간은 10시 5분경이었다. 2024년 4월 7일 09시 22분 CPD C-SEC으로 태어난 남자아기로, 출생 시 Wt 3640g 으로 측정 되었다. 수술 직후 mental은 alert 하였다. CBC 검사 결과 상 RBC 3.53 10*6/ul , HCT 35.8% 정상수치 보다 낮으며, MCH 36.3 pg/cell 정상수치보다 증가하였다.

수술 1일째인 2024년 4월 7일 9시경 foley remove 후 self voiding 하도록 교육을 하였다.

2024년 4월 7일 22시 경 산모가 “배가 아파서 잠을 못 자겠어요.”, “진통제 주세요.”라고 호소하였다.

2024년 4월 8일 06시 경 남편 분이 “아내가 밤에 한숨도 못 잤어요.”
수술 2일 째인 2024년 4월 8일 산모가 “배가 아파서 못 걷겠어요, 꼭 걸어야 해요?” 라고 말하였다. 운동을 격려 할 때 마다 통증 때문에 못 걷겠다고 호소하였다. 또한 콧물도 나오고 기침을 조금씩 하는 등 감기 기운이 있는 것 같다며 호소하였다.

출처 : 해피캠퍼스