목차
Ⅰ. Disease description (caesarean section)
Ⅱ. Assessment
Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행
본문내용
1)정의: 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술
2)유형
①재래식 제왕절개: 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우 (자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜
형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
ㆍ 제왕절개후 자궁절제술이 계획된 경우
ㆍ 모체사망후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
ㆍ 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법이다
②자궁하부 제왕절개
대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아만출은 분만 감자를 이용하는 일이 많고 태아만출후 제대겸자로 잡고 절단시킨다. 곧 ergometrine 0.5mg을 근육주사한 후 태반을 만출시킨다.
3)적응증
[계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경우]
① 진통 중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우
② 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우
③ 자궁이 수축하는 동안 아기가 산소 공급을 적절하게 받지 못하는 경우
④ 태반조기박리나 태반열상, 기타 진통 중심한 출혈이 있는 경우
⑤ 자궁 경부가 잘 열리지 않거나 아기가 골반에 걸려 내려오지 않는 경우
⑥ 유도분만을 실패하게 되는 경우
⑦ 제대 탈출 시 태아가 생존한 경우
출처 : 해피캠퍼스
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