목차
Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
1) 대상자 일반적 정보
2) 대상자 관찰
(1) 공감지도
(2) 신체사정(신체검진)
3) 낙상, 욕창, 중증도, 통증 사정도구
4) 진단, 특수검사
5) 투약
2. 간호 과정 적용
1) 간호 진단
(1) 간호 문제 확인, 간호 진단 설정
(2) 우선순위 결정
2) 간호 목표 설정
3) 간호 계획/이론적 근거
4) 간호 중재
5) 평가
Ⅲ. 결론 참고문헌
본문내용
1. 연구 목적
첫 성인간호학 실습을 외과 병동으로 배정받게 되었고 어떠한 대상자들 케이스로 선정할지 고민하는 도중 첫날 마주친 대상자의 상태가 좋지 않아 EMR을 둘러보던 도중 급성 담낭염이라는 사실을 깨닫게 되었다. 담낭염 환자는 외과 병동에서 흔하게 볼 수 있고 만성으로 이어지지 않도록 초기의 중재가 중요하며 또한 간과 연결된 질환이기에 임상적으로 중요한 의의가 있다고 생각하였다. 2학년 2학기 성인간호학1 시간에 간/담도 질환에 대하여 학습하였으나, 이번 케이스를 준비하면서 부족한 부분이 많았다는 점을 느꼈고, 관련된 해부 생리학적 지식을 찾아보며, 직접 대상자와 대화하고 라포를 형성해 나아가면서 대상자의 간호 요구를 파악하며 급성 담낭염 대상자에게 제공할 수 있는 관련 중재에 대한 폭넓은 이해를 할 수 있게 되었던 시간이었다.
2. 문헌고찰
급성 담낭염(Acute cholecystitis) : 담석, 종양 혹은 담낭 기능이상으로 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 세균성 염증이 발생하는 것
원인
– 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도임
– 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증 발생
증상
– 담석이 쓸개관을 막거나 염증 일으킬 때까지 증상 X
– 고칼로리식이, 지방음식(삼겹살) 섭취 후 소화불량,
우상복부 불편감, 심한 식후 트림
– 담석급통증(산통), 담낭 수축 시 갑작스럽게 중심부 발생
→ 우상복부로 퍼지고, 견갑골 하부, 등, 우측 어깨로 방사
– 극심한 통증, 빈맥, 발한, 구역, 구토 동반
출처 : 해피캠퍼스
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