아동간호학실습 A+/상세0 교수님 극찬받음&A+/장폐색. 설사. 장염/간호진단 및 간호과정 4개/케이스스터디/CASESTUDY

목차

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본문내용

간호진단: 질병과 관련된 고체온

주관적 자료
– “주말에도 열이 나서 응급실에 가서 처치받았는데 집에 오니 다시 열이 나기 시작했어요.” (엄마)
– “아이 열 한 번만 재 줄 수 있나요? 더 높아진 거 같아서요.” (엄마)
– “아이가 계속해서 열이 나는 것 같은데 괜찮은가요?”

객관적 자료
– (4월 1일 10시 10분경 외래에서 고열확인 후 자가 빨간챔프 복용 / 빨간색 – 이상체온 / 붉은 칸 – 해열제 복용)
– 몸에서 열감이 느껴짐
– 4월 1일 시행 Abdominal x-ray 검사 결과 – 소견 : AGE, ileus
– 주호소 : 발열

간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(37.2~37.6)내로 유지할 것이다.
단기목표: 대상자는 해열제 투여 이후 4시간 이내 체온이 감소하는 모습을 보일 것이다.

간호중재 계획 / 이론적 근거

1. 대상자의 체온을 측정한다.
체온은 질병의 객관적이고 신뢰할 수 있는 지표이다. 따라서 체온을 측정하여 대상자의 상태를 파악하는 데에 도움을 준다.

2. 보호자가 미온수 마사지를 하도록 격려한다.
체온이 상승할 경우 증발에 의한 열소실을 증가시켜 열을 내릴 수 있다. 하지만 차가운 물로 인한 마사지는 오히려 열을 빼앗기 때문에 미온수 마사지를 통해 증발시켜 체온을 낮춰줄 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스