성인간호학 고관절 치환술 case study/ 간호진단 3개

목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 병력

2. 질병의 기술

3. 간호사정

4. 참고 문헌

본문내용

(2) 병력
• 입원시 주증상(Chief Complaints)
: Rt. hip pain
• 현병력(Present illness)
: Rt. hip pain, delirium , HTN
① 현재 주증상(Chief complaints)
: Rt. hip pain, HTN
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정
: 1년 전 같은 진단으로, 삼성 서울 병원에서 Lt. THRA를 진행하였고, 그 당시에도 Rt. hip joint 에 통증이 있었으나 심하지 않아 수술하지 않음. 그러나 지속적으로 점차 통증이 강해져 시화병원을 외래 방문하였고, 입원 후에 Rt. THRA를 진행하기로 결정
③ 증상 완화를 위해 취한 해결책
: 수술 전까지 진통제를 투여하여 통증을 조절하고, 수술을 위해 지참약 분석 및 영상 검사를 시행

• 과거병력(Past History)
① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
: HTN, 약 10년 전부터 발생했으며 약물 처방을 받았으나, 잘 복용하지 않음.
② 입원 경험(시기, 병명) : C.difficile (2020), Lt. hip joint pain (2022)
③ 외상 경험(시기, 부위) : NONE
④ 수술 경험(시기, 수술명) : Lt. THRA (2022)
⑤ 약물 복용 (시기, 약명)：아세클로페낙(Aceclofenac), 에페리손(Aperisone)
⑥ 수혈 경험：2022 Lt. THRA를 하면서 수혈 진행. 부작용은 None.

출처 : 해피캠퍼스