병원 EMR

목차

없음

본문내용

C/C
back pain

PI
내원전날 15시경부터 상기중상 있어 내원
엎드려있다 일어남

통증평가

통증
■ 있음 ᤟ 없음

VAS ■
3세 이상, 성인환자

FLACC ᤟
3세 미만의 소아, 알아들으나 말을 못하는 환자

BPS ᤟
기계호흡, 의식 없거나 진정된 환자

PH

Tx DIS
■ N/S ᤟ HTN ᤟ DM ᤟ Heart Ds ᤟ Lung Ds ᤟ Liver Ds
᤟ Tbc ᤟ 기타

OP
■ N/S
᤟

Social & FHx
■ N/S ᤟ Smoking ᤟ Alcohol ᤟ FHx Cancer ᤟ Occupation ᤟ 기타

출처 : 해피캠퍼스