목차
1.간호진단 1: 기도 개방 유지의 비효율성
2.간호진단 2: 감염 위험성
3.간호진단 3: 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음
4.간호진단 4: 활동 지속성 장애
5.간호진단 5: 불안
6.간호진단 6: 수면 패턴 장애
7.간호진단 7: 피부 통합성 장애의 위험성
8.간호진단 8: 체액 불균형 위험성
9.간호진단 9: 통증
본문내용
간호진단 1: 기도 개방 유지의 비효율성
관련요인: 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄, 분비물 증가
증상 및 징후: 호흡 곤란, 기침, 청진 시 천명음, 산소 포화도 감소
간호목표:
• 환자의 기도를 유지하고, 호흡 기능을 개선한다.
• 산소 포화도를 95% 이상으로 유지한다.
간호중재:
1. 기도 흡인: 필요시 기도 내 분비물을 제거하기 위해 흡인을 시행한다.
2. 체위변경: 상체를 30도 이상 높여 반좌위로 유지하여 기도 확보를 돕는다.
3. 산소요법: 산소 포화도가 낮은 경우 산소를 투여한다.
4. 호흡운동 교육: 환자에게 기침과 깊은 호흡 운동을 교육하여 기도 분비물을 배출하도록 돕는다.
간호진단 2: 감염 위험성
관련요인: 흡입된 물질로 인한 세균 침입, 면역력 저하
증상 및 징후: 발열, 백혈구 수치 상승, 가래의 변화
출처 : 해피캠퍼스
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