성인간호학 실습 – 혈액종양내과 케이스스터디

목차

Ⅰ. 대상자 소개: 5분 Description
Ⅱ. 위험요소 파악
Ⅲ. 간호과정

본문내용

일반적 사항
환자명
박OO
성별
M
연령
62
병동
173병동
체중
70.8kg
신장
169.5cm
BMI
24.64kg/m²
입원
진단명
[주] Malignant neoplasm of tonsillar pillar(anterior, posterior) 편도기둥(전, 후)의 악성 신생물
[부] Other idiopathic thrombocytopenic purpura 기타 특발성 혈소판감소성 자반
[부] Radiation dermatitis 방사선 피부염
[부] Adrenal insufficiency 부신 기능 부족(애디슨병)
입원 경로
외래, 도보
입원 동기
상기환자 Tonsil ca(cT4N2bM0, r/o M1)로 본원 f/u하는 분으로 high dose dexa(40mg iv*4일) #2 위해 외래 통해 내원함
입원 시 활력징후
BP:79/47 HR: 79 RR: 20 BT: 36.7
입원 상황
ㆍ2020.04.29.) 외래 통해 목 통증 있어 내원하여, 검사 진행 결과 Tonsilar Cancer 진단받음
ㆍ2020.06.04.~) OPC(Tonsilar ca, SqCC, p16-, T4N2bM0)진단받고, definitive CCRT 시행함
(☞평소 Plt 40,000~75,000 수준)
ㆍ2020.06.24.~07.16) CCRT후반부, 보존치료 위해 입원치료하면서 CCRT 진행
ㆍ2020.07.20.~08.22)
– RT(방사선치료 및 항암요법) 후 Swallowing difficulty, odynophagia있어서 보존치료 후 퇴원
– 입원 당시 혈소판 감소 있어서 혈액종양내과로 전과됨
– ITP로 08.19~08.22) dexa 40mg 사용 후 Plt 호전있어 퇴원
ㆍ2020.09.01.) 외래에서 f/u 중 Plt 4,000 소견있고, 저혈압, 전신쇠약감 있고, high dose dexa(40mg iv*4일) #2 위해 입원함
현재 문제

출처 : 해피캠퍼스