정신건강전문요원) 정신건강사회복지 임상수련 퇴원(퇴소)계획 및 사후관리 케이스 예시

목차

Ⅰ. 의뢰경위
Ⅱ. 인적사항(Identifying data)
Ⅲ. 클라이언트의 욕구 및 계획
Ⅳ. 회기별 개입내용

본문내용

Ⅰ. 의뢰경위
상기 pt는 20세에 schizophrenia으로 발병하여 현재까지 증상이 지속되고 있으며 외래치료와 약물치료는 계속하여 진행하나 병식에 대한 insight가 낮고 일상생활 능력이 떨어져 주 양육자와 집에서만 거주하며 사회적으로 고립감을 겪으면서 생활하던 중에 본인의 실수로 인하여 여동생이 사망하게 되는 사건 발생하였음. 다시 증상이 현저하게 나타나서 본원에 보호자 동의로 입원하여 현재까지 입원을 유지하고 있음. 이후 꾸준한 약물복용과 병동 내의 프로그램을 잘 참석하여 증상의 호전양상이 있고 낮병원을 규칙적으로 다니면서 호전된 양상을 보임. 다학제팀에서 pt에 대한 회의를 통해 퇴원기준이 충족되었다고 판단되었고, 부모의 연로함과 pt와 작은 형의 욕구, pt의 증상적인 부분으로 일상생활 수행의 현저한 어려움이 있을 것으로 평가되어 퇴원 후 지역사회 내에서 이용할 수 있는 자원을 연계하기 위해 심리사회적 사정을 진행했던 본 수련사회복지사에게 의뢰되어 퇴원계획을 수립하게 됨.

<중 략>

Ⅲ. 클라이언트의 욕구 및 계획

욕 구
-pt : “퇴원해서도 제가 할 줄 아는 것도 없으니까 모르겠어요.”
“전에 재활시설에 기관방문을 다녀왔는데 프로그램도 많고 되게 좋게 느껴졌어요.”
-pt 형 : “부모님이 늙어서 돌봐줄 사람이 없네요.”
“집 말고 다른 시설 같은 곳을 보내면서 추후에 집에 갔으면 해요.”
목 적
퇴원 후 입소시설 연계하여 pt의 일상생활 수행능력을 향상시키도록 하며 지역사회에서 안정적인 적응과 사회복귀를 도모
목 표
1. pt와 보호자의 욕구에 맞는 지역사회 자원을 탐색하고, 연계서비스를 제공한다.
2. 퇴원 계획을 수립 후 주거시설 및 입소시설에 연계한다.
3. 지역사회의 복귀에서 새로운 곳에 적응하려고 하는 것에 대한 불안감 등을 다룬다.
4. 사후 관리를 통해 원활한 지역사회시설에서 적응할 수 있도록 돕는다.

출처 : 해피캠퍼스

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