목차
1. 자료 분석
2. 간호진단(2023/04/19)
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
#1. 우울과 관련된 불면증
<과학적 근거>
대상자는 조현병 환자로 환각을 경험한다. 실제 존재하지 않는 대상이 보여 심한 스트레스로 인해 수면장애를 겪고 있다.
수면장애(불면증)란 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미한다. 즉, 제대로 잠을 잘 수 없는 상태를 말한다. 잠을 자는 동안 몸 안에서는 체내 기능을 유지하기 위한 복잡하고 역동적인 변화가 일어난다. 낮 동안 소모되고 손상된 신체 및 근육의 기능을 회복하고, 생체 에너지를 효율적으로 관리 저장하며 재생한다. 이를 통해 피로에서 회복할 뿐 아니라 뇌, 심혈관, 위장관, 호흡, 면역, 내분비, 대사, 성 기능 등의 생체 기능을 안정적인 상태로 유지할 수 있게 된다. 수면장애가 생기는 이유는 스트레스 증가, 불안장애, 우울증 및 기타 정신질환, 노령화, 물질 남용, 교통의 발달(수면주기 변화) 등이 있다.
▶ 관련 요인
– 심리적 : 외로움, 우울, 불안, 불면증에 대한 두려움, 피로, 권태, 생활변화, 불규칙한 생활 스케줄, 부적절한 수면위생, 체질, 수면 전 반복되는 생각, 수면에 대한 집착, 연령에 따른 수면변화
– 환경적 : 소음, 빛, 기온, 습도, 냄새, 과도한 자극
– 생리적 : 긴박뇨, 요실금, 열, 오심, 분비물 정체
1. 자료 분석
의미 있는 자료
주관적 자료(subjective data)
– “원래 안이랬는데 자꾸 새벽에 깨요”
– “불안하고 우울해요. 원인이라고 하면 동거하던 오빠가 도중에 나가라고 했었고,,버려진 느낌? 그때부터인거같아요”
객관적 자료(objective data)
– Hamilton 불안 척도 23점: 중등도 불안.
– 주 증상 : 불안(불면증 관련 요인)
– 불안으로 인하여 Ativan 0.5mg/ tab 복용 중
– 손 떠는 모습을 보임
– 새벽에 종종 깨서 수면제 처방받음
간호진단
#1. 우울과 관련된 불면증
출처 : 해피캠퍼스
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