급성뇌경색 케이스, 성인간호학 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개

목차

서론
1. 환자 소개

본론
1. 간호정보조사지
2. 임상검사
3. 영상검사
4. 사정도구
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정

결론
1. 결론 및 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

2022.10.28. , 조OO님 남성분 77세로 1시 40분경 도보로 응급실을 방문했고, 아침에 일어난 직후 왼쪽 팔에 힘 빠짐을 주호소로 입원하셨고, 의식상태를 명료하며, 급성뇌경색을 진단받았습니다. 현재 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 앓고 있으며, 2002년 뇌졸중으로 입원한 이력이 있습니다.

Ⅱ.본론

가. 간호정보조사지

1. 일반정보

NAME : 조OO
SEX : M
AGE : 77세
입원일 : 2022년 10월 28일 13시 40분
진단명 : ❶ 급성 뇌경색 ( Acute cerebral infrarction)
가계도 : 비공개

2. 입원과 관련된 정보

입원경로 : □외래 ■응급실 □기타 전원
입원방법 : ■도보 □휠체어 □눕는차 □안겨서 옴
입원시 활력징후 : 혈압 171/81 mmHg 맥박 84회/분 호흡 20회/분
체온 36℃ 체중 79kg 신장 175cm
입원동기 : Left arm weakness

3. 건강과 관련된 정보

① 병력
현재 복용하는 약 : ■ 무 □ 유
과거병력 :
고혈압 □ 무 ■ 유
당뇨 □ 무 ■ 유
결핵 ■ 무 □ 유
감염력 ■ 무 □ 유
알레르기 : ■ 무 □ 유
가족병력 :　■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □기타

② 신체적 상태
호흡기장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음

출처 : 해피캠퍼스