목차
1. 포괄적 사정을 통한 건강문제 확인
2. 도출한 문제 해결 방법 및 이론적 근거
본문내용
• 제시된 문제 : 당신은 담당간호사로서 이 대상자의 포괄적 사정을 통해 건강문제를 확인하시오.
[문제명]
사지진전과 간헐적인 경직, 운동장애를 보이는 65세 여자
[과거력 및 수술력]
– 15년 전 당뇨 진단
– 25년 전 두부외상 병력
– 10년 전 왼쪽 발가락에서 시작되어 수 년에 걸쳐 오른쪽 발가락과 상지로 이행되는
tremor
– 5년 전 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술
[현 문제]
– 진단명: Parkinson’s disease
– 최근 턱 부위의 tremor가 진전되고 증상의 정도가 심해짐
– 가끔씩 어지럽고 오심과 구토
– 골다공증
– cogwheel rigidity
– both finger tremor
– Barthel Index: 12
– 약물
* 혈당강하제
* tremor에 대한 약물치료를 5년 전부터 시작하였으나 약물에 효과 없음
– 계통별 문제 요약
근골격계
– 65세
– 진단명: Parkinson’s disease
(masked face, 사지의 tremor와 cogwheel rigidity, hypophonia)
– 골다공증
– 거동 불편
– cogwheel rigidity
– both finger tremor
– Barthel Index: 12
– 최근 턱 부위의 tremor가 진전되고 증상의 정도가 심해짐
– 10년 전 왼쪽 발가락에서 시작되어 수 년에 걸쳐 오른쪽 발가락과 상지 로 이행되는 tremor
– 5년 전 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술
– 운동완서(bradykinesia)
– tremor에 대한 약물치료를 5년 전부터 시작하였으나 약물에 효과 없음
신경계
– 경한 인지장애
– 진단명 : Parkinson’s disease
– 최근 심한 악몽과 혼돈 경험
– 가끔씩 어지러움 호소
– “ 그의 남편이 자신을 해치려고 음모를 꾸미고 있다고 하였다.” 호소
– 25년 전 두부외상 병력
내분비계
– 15년 전 당뇨 진단받고 혈당강하제 복용해 옴
– 혈액검사 결과
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기