목차
1. 김00 아기의 입원 상황에서 의미 있는 또는 중요하다고 생각되는 내용은?
2. 김00 아기와 가족에게 나타난 주관적 자료와 객관적 자료와 그 의미는 ?
3. 김00 아기와 가족에게 설정 가능한 간호진단은 ?
4. 김00 아기와 가족에게 수행해야 할 간호 내용은 ?
5. 김00 아기와 가족 간호를 위해 알아야 할 간호기술은 ?
6. 김00 아기와 가족을 위해 간호사로서 갖추어야 할 기본적인 태도(attitude)는?
7. 1~6 의 토론 과정 중 더 알아야 할 내용은 ?
8. 간호과정 보고서
본문내용
1. 김00 아기의 입원 상황에서 의미 있는 또는 중요하다고 생각되는 내용은?
V/S : 39℃(37.0-37.6), P : 170회/분(70-130), R : 60회/분(20-40) • SpO2 88%(95% 이상)
나이 : 9 Month
Weight : 10.3kg Height : 75cm
Lung sound : rale(나음), grunting(그르렁거림)
skin color : mild pale(청색증)
chest retraction(흉부견축) : (+)
nasal flaring(코 반짝임) : (+)
[CBC]
WBC 4.8-10.8×103/㎣ : 12.9 ↑
Hct : 42-48% : 39 ↓
K 3.5-5.3mmol/L : 3.2 ↓
ESR 0 ~ 20mm/hr : 35 ↑
CRP 0 ~ 0.4mg/dL : 1 ↑
[약품]
Mucopect (기관지 확장제) 15mg/2ml/Amp IV SIDE q 12hr
Brufen Syr 3cc/Syr 38도 이상 prn
Tylenol 1T
Appearance(외모) – Minimal response to painful stimuli
– Lethargic(기면증)
Breathing(호흡) – Coarse breath sounds(거친 숨소리)
– Increased work of breathing
Circulation(순환) – Cool extremities(사지 냉감)
– Febrile state(고열)
보호자 : “해열제 투여해도 열이 잘 안내려가요.”
“일주일 전부터 수유 중에 예민해지고 기침이 점점 심해졌어요.”
출처 : 해피캠퍼스
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