목차
1. 사정 내용
1) 검사소견(노인실습)
2) 간호사정 – 약물투여 기록(노인실습)
3) 간호진단/문제목록
본문내용
◎ 간호과정 기록표(노인실습) 1
간호사정
주관적 자료:
“다 못먹겠어”
“소화가 잘 안돼”
객관적 자료:
– hx : gastrectomy, GERD
– 치아손실
– op로 인해 Lt. arm 사용금지
– 매 식사마다 밥을 절반 정도 남김
– 식사 후 소화불량을 호소
간호진단-비효율적인 음식 분해와 관련된 영양 부족
목표설정
장기목표:
-대상자는 퇴원 시까지 현 체중을 유지할 것이다.
-대상자는 퇴원 시까지 전해질 수치 정상범위를 유지할 것이다.
간호계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 식사 양상을 사정한다.
2. I/O를 측정한다.
3. Gas, 소화흡수를 확인하기 위해 복부팽만 여부를 관찰한다.
<치료적 계획>
4. 구강간호를 실시한다.
5. 대상자가 선호하는 음식을 섭취하도록 한다.
6. 소화하기 쉬운 식이를 제공한다.
7. 필요에 따라 영양제를 투여한다.
<교육적 계획>
8. 음식을 소량씩 자주 섭취할 수 있도록 교육한다.
9. 균형 잡힌 식사를 하도록 지도한다.
이론적 근거
1. 식사양상 사정을 통해 영양적인 부분을 개선시킬 수 있다.
2. 섭취량은 영양 상태를 알 수 있는 중요한 지표이다
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기