목차
1. 급성 심근경색의 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 투약
7. 시술 및 수술
8. 간호
본문내용
1. 원인
: 주 원인은 관상동맥(심장의 근육에 혈류를 공급하는 동맥들을 말한다. 심장 동맥이라고도 한다)의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다.
관상동맥의 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전
에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증(혈관이나 림프관 속에서 생기거나, 밖에서 들어간 유리물이 혈관을 막아 생기는 병증)이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.
*죽상경화증?
: 죽상경화증은 혈관벽 내부에 콜레스테롤 등이 쌓이면서 혈관이 좁아지는 전신성 질환입니다. 이는 동맥경화증이라고도 합니다.
2. 병태생리
:
1) 관상동맥이 혈전에 의해 30이상 지속적으로 막히게 되면 허혈 상태의 심근세포에 괴사 시작.
2) 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보임
3) 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위 식별 가능하고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변함
4) 2~4일 경과 시 괴사부위 명확.
5) 4~7일 경과 시 측부순환이 형성되어 7~10일 경 괴사부위 점차 회색 섬유아세포의 증식 이루어짐.
6) 10~6주 동안 섬유성 반흔(상처나 부스럼 따위가 나은 자리에 남는 자국)조직으로
점차 대치되면서 치유되나 심기능은 현저히 약해짐
7) 6~8주 지나면 질환으로부터 회복
8) 경색부위는 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하고, 좌심실의 후벽과 승모판의 후측부위, 횡경막 닿는 부분에도 많이 발생.
좌심실 후벽의 경색은 우관상동맥(RCA)과 좌관상동맥의 회선가지(LCX)의 폐색으로 온다.
3. 증상과 징후
; 급성 심근경색 환자의 3/1은 발병 1~4주 전, 2/3은 1주 이내 협심통을 경험하고 환자의 50%에서는 허혈성 심질환은 진행을 모르고 지내다 갑자기 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
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