목차
1. 문헌고찰
2. 임상사례연구
1) 일반환자정보
2) 현병력
3) 진단적 검사
4) 진단을 위한 검사(방사선)
5) 주요 약물요법
6) 건강양상 사정
7) 신체사정
8) 간호과정(진단 포함)
3. 실습소감
4. 참고문헌
본문내용
– 주관적 자료:
“팔에 찌르니까 투석 내내 아프고 목 뒤쪽까지 뻐끈한 느낌이 들어요”
“쇄골 여기가 이렇게 아프지 않았는데..”
– 객관적 자료:
만성신부전으로 주3회(화목토) HD중
12/1 Lt. brachiocephalic AVF 수술
12/15 Rt. perm cath 삽입 후 투석
2/8 Lt. AVF site bruise 있어 무헤파린요법 적용
2/13 Lt. arm으로 투석 시작 10분 후 붓는 양상과 통증 관찰되어 blood return하고 지혈함. vein만 perm cath으로 재시작
#1 침습적 수술 및 반복적 처치와 관련된 감염위험성
장기적 목표: 대상자는 AVF를 통해 완전히 투석할 수 있을 때까지 감염증상을 보이지 않을 것이다.
단기적 목표: 대상자는 교육 후 다음 투석 때 감염예방을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
<중 략>
주관적 자료:
“이 쇄골에 한거는 언제 뺄 수 있는거에요?”
“선생님 그럼 이렇게 계속 혈관이 안잡히면 혈관 성형술 그것도 해야하나요?”
“저는 헤파린 왜 안넣는다고 했었죠?”
객관적 자료:
-AVF 수술 후 perm으로 투석하다가 AVF 이용한 투석 처음 시도중
-혈액투석의 합병증에 대해 여쭤보면 설명하지 못하는 모습 보임
-현재 치료과정에 대해 설명을 했음에도 같은 질문을 하는 모습 보임
#2 혈액투석 과정과 관련된 지식부족
장기적 목표: 대상자는 일주일 뒤 투석일에 현재 perm cath를 하고있는 이유에 대해 말로 표현할 수 있을 것이다.
단기적 목표: 대상자는 1시간 내에 대상자에게 헤파린을 사용하지 않는 이유를 직접 설명할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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