성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서

목차

1. 심음 청진 부위

2. 부정맥의 종류와 특징

3. 선천성 심장질환 종류 및 치료
1) 심실 중격 결손
2) 동맥관 개존증
3) 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄
4) 심방 중격 결손
5) 대동맥 협착증
6) 양대혈관 우심실 기시증
7) 방실 중격 결손

4. 후천성 심장실환 종류 및 치료
1) 대동맥판막 기능부전
2) 대동맥판막 협착증
3) 승모판막 기능부전
4) 승모판막 협착증

5. 관상동맥 질환 종류 및 치료
1) 협심증(심근경색증)
2) 불안정형 협심증
3) 변이형 협심증
4) 변이형 협심증

6. CAG 목적, 전후 환자 간호

7. Chest tube 관리

본문내용

1. 심음 청진 부위
– 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간
– 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간
– Erb’s point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막
– 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간
– 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간

2. 부정맥의 종류와 특징
– 동방결절 부정맥
1) 동빈맥 (sinus tachycardia)
심박동수 : 분당 100~180회
P파 : 정상이거나 T파에 묻힐 수 있음
PR간격 : 정상
전도 : 정상

2) 동서맥 (sinus bradycardia)
심박동수 : 분당 40~60회
P파 : 정상
전도 : 정상
QRS : 정상
QT간격 : 연장됨
운동선수에게는 정상적으로 나타날 수 있음

3) 동리듬 장애 (sinus dysrhthmia)
심장수축이 불규칙적임.
심박동수 : 정상 또는 느림
P파 : 정상
PR간격 : 정상이나 호흡에 따라 변할 수 있음
QRS : 정상
어린이, 젊은 성인에게 정상적으로 나타날 수 있음.
미주신경 자극 시 나타날 수 있음. (흡기에 심박동수 상승, 호기에 심박동수 저하)

4) 동정지, 동차단
심방동수 : 불규칙
P파, QRS : 정상리듬에서 빠질 수 있음
PR, QRS : 정상
미주신경 자극 증가, digitalis 중독 시 나타남.

-심방 부정맥
1) 심방조기수축 (PAC)
심박동수 : 정상
P파 : 변형
PR간격 : 짧아질 수 있음
QRS, 전도 : 정상

2) 발작성 심방 빈맥 (PJT)
심박동수: 분당 150-250회
P파: 변형되거나 T파에 묻힐 수 있음
QRS: 정상
전도: 정상
흥분(술, 카페인, 교감신경 자극) 시 발생할 수 있음

3) 심방조동 (AF)
심방수축수: 분당 250회~350회
심실수축수: 분당 60-150회
P파: 규칙적인 톱니바퀴
QRS: 정상 또는 불규칙적
전도: 2:1, 3:1, 4:1 전도

출처 : 해피캠퍼스