목차
1. 간호력
1) 간호력
주호소/진단명/과거력
2. 질병에 대한 기술
1) 뇌졸중 (Cerebral Infarction)
– 병태생리
– 증상
– 진단검사
– 간호
2) 기저핵 뇌경색 (Basal Ganglia Infarction)
3) 통풍 (Gout)
– 종류
– 증상
– 치료
4) 대상자의 진단적 검사
3. 간호과정
1) 간호문제 목록
1. 좌측근력저하와 관련된 신체기동성장애
2. 뇌손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어적 의사소통장애
3. 부동으로 인한 피부 통합성 장애의 위험성
4. 통풍과 관련된 왼쪽 팔 급성통증
2) 간호진단과 간호계획
1. 좌측근력저하와 관련된 신체기동성장애 – 간호중재 7개
2. 뇌손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어적 의사소통장애 – 간호중재 7개
3. 부동으로 인한 피부 통합성 장애의 위험성 – 간호중재 6개
4. 통풍과 관련된 왼쪽 팔 급성통증 – 간호중재 5개
4. 참고문헌
본문내용
1. 간호과정 사례보고서(Case study)
1) 간호력(Nursing History)
■ 주호소
1. Left side weakness 좌측 허약감
2. Dysarthria 구음장애
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
Basal ganglia infarction ㈜ 기저핵 뇌경색
Arthritis, unspecified, shoulder region (부) 관절염
Gout, unspecified, multiple sites (부) 통풍
■ 과거력
고혈압, 부정맥
■ 수술력
both 고관절 및 both leg 인공관절 삽입술
뇌출혈
Rt 어깨 인공관절 삽입술
난소절제술
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 뇌졸중 Cerebral Infarction
● 병태생리
뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분되고 대부분의 경우가 허혈성에 해당한다.
급성 허혈성 뇌졸중(acute ischemic stroke)은 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색에 의해 발생한다. 혈전(thrombus, clot)에 의해 발생한 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중이고 색전(embolus)에 의해 발생한 뇌졸중은 색전성 뇌졸중으로 구분된다.
혈전성 뇌졸중은 뇌졸중의 과반수를 차지하고 뇌혈관벽의 죽상경화증과 관련 있다. 죽상경화증은 혈관내벽에 지방반(fattyplaques)이 발생하는 것이다.
색전성 뇌졸중(embolic stroke)은 혈전 조각들이 떨어져 나와 경동맥이나 척추 기저부를 통해 뇌동맥으로 떠다니다가 발생한다. 색전은 주로 심장에서 시작되며 비판막성 심방세동. 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색 후의 심장벽 혈전이나 심장판막 삽입 환자에게 주로 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
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