성인간호학실습 케이스스터디 A+(골절과 관련된 신체기동성장애, 신체활동 부족과 관련된 변비) 폐쇄성분쇄골절

목차

1. 간호력 및 대상자 사정
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 임상병리검사
5. 투여약물
5. 간호과정

본문내용

(1) 기초자료 (정보제공자: )
성명: 성별: M 연령: 입원방법: 응급실
입원날짜: 입원경로: 구급차 이용하여 응급실 통해 입원

입원경위: 월 일 오토바이 사고로 인하여 좌측 경골과 비골 폐쇄형 분쇄골절. 당일 119 통하여 본원 응급실 방문해 응급처치 받았음. 월 일 본원 정형외과 수술 예약 잡은 후 집으로 퇴원하였으나 월 일 새벽 통증을 심하게 느껴 다시 119를 이용하여 응급실 통해 병동으로 입원 조치하였음.

-일반적 사항-
주 진단명: Fracture of tibial proximal end with mention of fracture of fibula, closed
주 증상: Lt, lower leg pain

수술명 – Application of External fixation Device
– open reduction and internal fixation, tibia and fibula, left

결혼상태: 기혼 교육수준: 대졸 직업: 중개업 종교: 무교
키: 체중: 가족사항: 모, 형제자매 2명, 아내 혈액형:

모

부(사망)

누나

누나

아내

(2) 과거력
가족력: 없음 과거력: 없음
흡연: O (교통사고 이후 움직임 제한으로 인해 금연 중)
흡연량: 반 갑/일 흡연시작시기: 20세 흡연기간: 약 20년

음주: O 양: 소주 1병 빈도: 한 달에 한번
음주시작시기: 20세 음주기간: 약 20년
투약(복용중인 약): 없음

출처 : 해피캠퍼스