목차
#1.근골격계의 노화와 관련된 만성통증
#2.인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성
#3.장기간 입원으로 인한 가족과의 분리와 관련된 외로움 위험성
본문내용
간호진단
#1.근골격계의 노화와 관련된 만성통증
일시
간호사정
주관적 자료
“여기 다리가 아파. 쑤셔”
“다리 아픈데 약 없나?”
“아파서 움직이질 못하니깐”
객관적 자료
20 년 월 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다.
퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이다.
좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다.
통증척도 NRS 측정점수 3점
간호목표
대상자는 통증척도가 3점 이하를 유지한다.
대상자는 관절가동범위 증진 운동을 1회 실시한다.
간호계획
-통증의 정도와 양상을 측정하였다.
-한 자세로만 계속 누워있지 말고 움직일 수 있는 범위 내에서 자세를 변경하도록 돕는다.
-통증이 있을 때 심한 움직임을 제한하고 안정을 취하도록 교육한다.
-의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다.
-관절가동범위 증진 운동을 교육하여 관절의 유연성을 증진시킨다.
간호수행
-대상자에게 통증을 사정했고, 간헐적으로 쑤시는 듯한 양상으로 아프다고 하였다.
-한 자세로만 누워있으면 통증이 생길 수 있어 통증이 완화될 수 있는 다른 자세를 시도해보도록 2시간마다 권유하였다.
-통증이 있을 때 무리하게 허리를 신전시키거나 움직이려 하지 말 것을 교육하였다.
-의사의 처방에 따라 에이펙스 100mg을 1일 2회 투여하였다.
-누워서 할 수 있는 관절가동범위 증진 운동을 시범보이고 교육하였다.
출처 : 해피캠퍼스
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