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목차
I. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
본문내용
(1) 일반적 사항
성명 : 최O 나이 : 80세 성별 : M
내원일 : 00년 08월 2일 11:40 내원경로: 기타자동차
내원경로 : 외부에서 전원 전원기관 : 백운요양병원
응급도 : 응급 의식상태 : Alert
질병구분: 질병 주 증상: dyspnea
현 병력: 고혈압, 당뇨병
통증사정: NRS 1점 술(양/종류): 무 담배(양/흡연력): 무
입원동기: 오늘아침부터 발생한 dyspnea로 주로 호소하며, 00요양병원에서 tachypnea, tachycardia O2저하, chest X-ray상 Pneumothorax있어 본원에 내원
출처 : 해피캠퍼스
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