목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 수술 및 시술
7. 경과
8. 주의사항
Ⅱ. CASE STUDY
1. Briefing note
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다. 그 자체가 질병인 것은 아닙니다.
심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있습니다. 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다.
2. 원인
나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 울혈성 심부전이 발생할 위험성이 커집니다. 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 울혈성 심부전이 나타납니다. 이 질환은 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지합니다. 심심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환이 심부전의 가장 흔한 원인입니다. 갑상선기능항진증(대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가함)이나 심한 빈혈도 심부전의 원인이 됩니다.
3. 증상
울혈성 심부전의 일반적인 증상으로는 전반적으로 몸이 약해짐, 피곤함, 운동을 조금만 해도 힘듦, 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증, 청색증 등이 있습니다. 또한 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감 신경의 활성 증가로 인한 증상이 나타납니다. 대부분은 초기에 좌심실 부전이 먼저 일어나고, 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전이 일어납니다.
1) 좌심실 부전초기 증상은 안정 시, 혹은 이전에는 아무런 불편을 초래하지 않았던 신체적 활동을 할 때 느껴지는 호흡 곤란입니다. 특히 환자가 누웠을 때 호흡 곤란이 현저해집니다(기좌호흡). 환자가 일어나 앉으면 호흡 곤란이 경감됩니다. 따라서 베개를 높여 주면 증상이 경감됩니다.
급성 발작성 야간호흡 곤란은 좌심부전에서 나타나는 호흡 곤란의 한 형태입니다. 환자는 잠든 지 2~4시간 후에 질식감을 느껴 잠을 깹니다.
출처 : 해피캠퍼스
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