[실습 all A+] 충수돌기염 케이스, 충수돌기염 간호과정

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰(aute appendicitis 충수돌기염)
1) 정의
2) 병태생리
3) 발병 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

2. 처방된 약물

3. NURSING DIAGNOSIS & INTERVENTION. 1·

4. URSING DIAGNOSIS & INTERVENTION.

5. 우선순위 설정과 이유

본문내용

간호사례 4조(충수염)

49세 여자 정** 환자는 2020.4.09.부터 심한 abdomen pain과 오심을 느껴 외래를 통해 chest P-A, CT촬영했고 그 결과 Aute appendicitis로 진단 받았다. 2020.4.12. 14:30 Laparoscopic appendectomy를 마치고 난후 회복실을 경유하여 S-car을 타고 220.4.12. 16:50경 6층에 입원하셨다. 당시 vital sign은 110/70-36.3-68-20이였고 가족병력 없으며, 지남력, 의식상태 alert, 음주, 흡연력, 알레르기는 없고 체중은 64kg, 신장 166cm으로 최근 체중변화 없었다.
2020.4.12.(#1) 환자는 수술 전 NPO를 유지하며 general 마취를 하여 16:50 Laparoscopic appendectomy를 마쳤고 이로 인한 abdomen pain으로 통증결과..

<중 략>

3. NURSING DIAGNOSIS & INTERVENTION. 1·

사정(자료묶음)

주관적 자료
– 심한 복부통증을 호소
– “상처부위가 찌릿찌릿하고 화끈화끈해요.”

객관적 자료
– 진단명: acute appendicitis
– 수술명: Laparoscopic appendectomy (4.12 16:50)
– 진통제(Trolrac inj) PCA 사용 중 (4.12)
– abdomen pain으로 통증결과 NRS 6/10점
– 수술부위 복대 착용

출처 : 해피캠퍼스