목차
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후
간호진단 우선순위
본문내용
1. 병태생리 및 원인
■ 기흉(Pneumothorax)
: 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태이다.
흉은 발생원인으로 가장 많은 것은 폐측 흉막에 생기는 소기포이다.
폐는 스펀지와 같이 매우 조밀한 작은 구멍들이 있는 조직이다.
이 폐의 어떤 부분이 여러 가지 원인들에 의해 약해지면서 폐표면에 작은 기포들이 형성되고 그 기포의 파열되면 폐속의 공기가 흉강내로 새어 나가게 되는 것이다.
이렇게 폐의 일부가 약해지고 폐기포가 형성되어 기흉으로 발전하는 것의 추정원인으로
1. 대기요염 2. 대기 압력의 변화 3. 흡연 4. 빠른 성장(특히 키가 빨리 자라는 것) 등이 거론되고 있다.
폐쇄성 기흉(자연기흉)
긴장성 기흉
개방성 기흉(외상성 기흉)
병태생리
: 폐결핵이나 만성 폐쇄성 폐질환 등 외상 이외의 원인으로 인해 흉막강으로 공기가 누출되어 축적
– 흡기 시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉부내압 지속적 증가
– 종격동 이동
– 이환된 부위 폐허탈
– 종격동 장기 압축으로 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥 압박(응급상황)
: 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압에 노출
원인
– 자연기흉 (외상 없이 발생, 폐감염, 선천적 허양으로 폐포가 파열되어 나타남)
– 비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찌른 경우
– 쇄골하동맥관 삽입 시 폐손상
– 기침, 기계적 환기에 의한 긴장
– 개방성, 폐쇄성 기흉의 합병증으로 발생(흡기 동안 늑막강 내로 들어온 공기가 호기동안 밖으로 배출되지 못하는 경우 계속 공기량이 증가되어 늑막내압 상승, 대정맥 압박으로 순환장애 유발, 응급상황 발생)
– 외상에 의해 횡경막이나 흉벽에 구멍이 생겨 늑막강으로 공기가 유입된 상태(자상, 총상, 흉곽천자, 중심정맥압 위한튜브 삽입 등의 합병증으로 발생)
출처 : 해피캠퍼스
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