목차
Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1) 대상자의 일반적 정보
·성명 : 한ㅇㅇ ·연령 : 44 세
·성별 : 여 ·종교 : 기독교
·경제상태 : 중하 ·의료보장 : 국민건강보험
·결혼상태 : 기혼 ·병전(후)직업 : 무
·교육정도 : 고졸 ·입원일자 : 2013.07.08
·입원횟수 : 4번 ·입원경로 : 보호자와 함께 내원
·정보제공자 : 본인,챠트
2) 건강력
①현 병력
·의학적 진단명 : 조현병
·주 호소(chief complain) : 환청, 정동장애 , 현실지각감소. – 입원 약 20일전 퇴원후 집에서만 생활, 이후 약 5일정도 먹은후 약을 안먹었다고 하며 밤낮을 구분못하고 현실검증능력이 저하된 모습 지속되었음. 집에서 나가서 이혼한 남편집에 찾아가고 쉽게 할수있는 일을 오래걸리고 행동관리가 되지 않아 입원.
<중략>
사정
주관적 자료
“어머니의 마음도 알겠지만 , 어머니가 저를 이해못해준다는 부분에서라든지 뭐 안맞는부분도 있고 해서 식칼로 찌르려고했어요.”
객관적 자료
․ 과거에 어머니를 식칼로 찌르려 함.
․ 무표정한 얼굴로 대화함.
․ 다른 환자를 노려본다.
간호진단: 폭력의과거력과 관련된 폭력위험성
단기목표
․ 대상자는 1주일동안(그이상) 자신이나 다른 사람을 흉기(또는 위험한물건)로 해치는 모습이 관찰되지 않는다.
․ 대상자는 1주일동안(그이상) 다른 환자들과 편하게 의사소통하는 모습이 2회이상 관찰된다.
․ 대상자는 1주일동안(그이상) 다른 환자들을 노려보는 모습이 관찰되지 않는다.
간호중재
간호계획
1.잦은 접촉을 함으로써 경계하지 않도록 이곳이 안전한 곳임을 상기시키고 흉기가 될물건들을 치운다.
2. 다른 환자들과 대화하기 편하도록 대화를 이끌고 중재한다.
간호중재
간호계획
1.잦은 접촉을 함으로써 경계하지 않도록 이곳이 안전한 곳임을 상기시키고 흉기가 될물건들을 치운다.
2. 다른 환자들과 대화하기 편하도록 대화를 이끌고 중재한다.
출처 : 해피캠퍼스
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