조현병 환자 간호 진단. 간호 과정1, 환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성

목차

없음

본문내용

간호 진단
환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성
간호 과정

간호진단
환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성
사정
주관적
자료
“ 제가 안 그랬어요. 내 귀에서 이렇게 해라고 시켰어요.”
“ 저 나쁜 사람 아닙니다. 말들은 대로 했어요.”
“ 저놈이 내 욕을 하고 다녀서. 뺨 한대 ,아니 여러 대 때렸어. 한번만 더해봐.가만두지 않겠어.”
객관적
자료
주먹을 꽉 쥐고 있는 상태 많음.
적대적이고, 위협적인 말하는 모습 관찰됨.
환청이 시킨거라 하며 옆으로 지나가는 환자 뺨때리는 모습 관찰됨.
복도를 왔다 갔다하며 걸어다니며, 손톱을 만지며 불안정, 초조한 모습 관찰됨.
자세가 경직되어 있음
목표
장기
목표
대상자는 퇴원 전 까지 타인에게 해치지 않을 것이다.
단기
목표
1. 대상자는 3일이내로 타인으로 인한 분노가 느껴질시 의료진에게 말로 표현하며 도움을 요청할 것이다.
2. 대상자는 7일 이내 분노 해소 방안을 2가지 이상 말할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스