목차
Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. pneumonia(폐렴)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
ⅱ. acute renal failure(급성 신부전)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
1) 일반정보
2) 병력 및 진료정보
3) 신체사정
2. 진단 검사결과
1) 혈액검사
►ABGA
►CBC with Diff count
►Chemical
►Electrolyte
2) V/S (V/S q 4hr)
3) 진단검사
4) 의식수준
5) I/O check (I/O checkq 6hr, 단위: cc)
3. 약물
4. Doppler A-V fistular Report
5. 신체 보호대 적용 관찰 및 평가 기록지
6. 낙상 위험 평가: Mores Fall Scale
IV. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정
V. 결론 및 소감
VI. 참고문헌
※ 참고자료 ※
※ 참고문헌 ※
본문내용
1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타납니다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다.
2. 병태생리
호흡세기관지와 폐실질에 병원체가 침범하여 염증이 생기는 것이 폐렴의 시작이다. 폐조직이 손상되면 가래가 더 많이 생성되고, 잘 빠지지 않아 폐 안에 고인다. 결국 손상받은 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 망가뜨리는 악순환을 밟게 된다. 손상 정도가 큰 경우, 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아들이는 본래의 기능이 방해 받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증이 나타난다.
3. 원인과 위험요인
폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 요즘은 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치가 되고 있다. 하지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 전차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워졌다.
폐렴균침입
세 가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
(1) 흡인: 정상 비 인두와 구인두의 상주균 흡인
(2) 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
(3) 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
4. 임상증상
폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많습니다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 하지만 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하는 경우도 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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