목차
1. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애
2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다
3. 전해질 불균형과 관련된 급성 혼동
본문내용
간호진단
사례에 제시된 자료
추가 또는
구체화한 자료
Nursing Plan
Rationale
#1.
신장 기능
장애와 관련된
가스교환장애
⇒
Impaired gas exchange
폐포-모세혈관막에서
산소와 이산화탄소의
제거가 결핍 또는
과잉된 상태
– “숨이 너무 차서 왔어요.”
– “숨이 차서 밤에 잠을 못 잘 때도 있어요.”
<진단적 Nursing Plan>
1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
2. 매일 ABGA (동맥혈 가스 분석검사) 검사를 시행한다.
3. 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정한다.
4. 맥박산소측정기를 이용하여 산소포화도를 실시간으로 사정한다.
5. Chest X-ray 검사와 CT 검사를 시행한다.
6. 대상자의 말초 부위 피부를 사정한다.
출처 : 해피캠퍼스
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