분만실, 산과병동 대상자 2명 간호일지 날짜별 자료 정리

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없음

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<김00 산과병동 대상자 일지 기록 정리>
[분만 기록]
GA 37+1 wks
2시 29분 새벽
NFSD c RML
M / 3,230 kg
Apgar score 9  10점
HOF : 1FB below umbilicus, firm
Lochia: Rubra, scanty
산과력: 1-1-0-2  2-1-0-3

21일까지 속배앓이 하다가 회복함
철분제 처방남

[5/18] 간호일지
자궁경부 열림 (cm: 50% 2FP)
양수 leakage X
질에서 spotting 있음 (양상: serosanguineous, 정도 : 거의 없음)

[5/19] 간호일지
NRS 2점
자궁수축 (빈도: 3회 / 30분) 규칙적이지 않음
한시간에 1번 살짝 느껴짐
질에서 spotting 있음. “아침에 끈적이는 분비물에 피가 약간 섞여 나왔어요.”
 교육: 맑은 물처럼 흐르는 분비물이나 자궁수축 규칙적으로 있으면 즉시 알리도록 함
자정 후 금식 교육 (IVP #1)

출처 : 해피캠퍼스