"카테터 자가제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성" 간호과정 (간호진단/간호계획 6개/간호중재/이론적근거/출처 포함)_이론적 근거에 논문 및 책 출처 포함_간호학과 케이스스터디(CASE STUDY)_성인간호학_여성간호학_정신간호학

목차

없음

본문내용

간호진단
#n 카테터 자가 제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성
(NANDA정의: 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태)

간호사정
주관적 자료
-“이거 빼줘”
-“불편해”
-“여기가 엄청 후끈거리잖아.”

객관적 자료
-IV line 유지 중 (2024. 05. 24~)
-2024. 06. 10 22:30 IV self remove
-2024. 06. 11 11:50 HD catheter self remove
-2024. 06. 11. 06:10 진단 검사 결과 높은 CRP, BUN, Creatinine 수치 관찰

간호목표
장기 목표
-대상자는 카테터 재삽입 전까지 감염과 관련된 합병증을 보이지 않는다.

단기 목표
-대상자는 3일 이내에 카테터 제거 부위에 발적, 부종, 통증, 열감을 호소하지 않는다.
-대상자는 3일 이내에 IV site에 감염 증상이 나타나지 않는다.

출처 : 해피캠퍼스