목차
없음
본문내용
수급자
김xx
생년월일(성별)
19xx.xx.xx (여)
본인부담률
감경 12%
생활실
xx 호실
입소일
20xx.xx.xx
등급
2등급
작성일
20xx.xx.xx
작성자명
김xx
(서명 또는 인)
※
1.수급자의 기능상태에 맞는 급여제공계획으로 진행된 급여 서비스 선택
■ 신체활동지원 ■ 인지활동·정서지원 ■ 건강관리·간호처치 ■ 기능회복훈련
※
2.수급자의 욕구나 보호자의 욕구가 반영되었는지 여부
■ 반영 □ 미반영
※
3.급여제공계획 이후 어르신의 상태 변화 여부
□ 상태변화 ■ 기능유지
※
4.평가결과에 따라 급여제공계획서 재작성 필요 여부
■ 30일 이내 재작성 □ 필요없음 (급여계획 유지)
총평
(종합소견)
1. 신체 및 인지.정서 활동 지원
– 오랜기간동안 양쪽 다리가 구축, 강직 되어서 침상 및 휠체어 생활을 하셨다.
식사, 양치 등 팔을 이용한 일상생활은 스스로 가능하시지만 목욕, 화장실 이용 등은 도움을 필요로 하신다. 또한 낙상의 위험이 높아 항상 침상난간을 올려두고 주의 깊은 관찰과 도움을 제공하여 낙상 등의 위험을 예방하여야한다.
평소 어르신께서 장난기도 많고 웃음도 많기 때문에 자주 이야기를 나누며 라포를 형성하고 있으며 심리적 안정감을 느낄 수 있도록 지지한다.
2. 건강관리.간호처치
– 치매, 고혈압 진단 받으셔서 매일 활력징후 측정하며 건강관리 시행하고 매 월 2회 OOOOOO내과의원에서 촉탁의내원진료를 시행하며 약을 처방 받으신다.
오랜 기간 다리 구축과 강직이 있어 가끔씩 무릎, 다리 통증을 호소하시기 때문에 멘소래담이나 파스 처치를 하여 통증 조절을 한다.
출처 : 해피캠퍼스
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