PASS BAR 인수인계(성인간호학실습 간이식 환자)

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Patient(기본 정보)
2월 26일 이브닝번 인수인계 드리겠습니다.
06호 A번 Bed OOO환자 HCC로 LDLT 받으셨고, POD5일차에 회복상태 괜찮아서 ICU에서 내려오셨습니다.

Assessment
현재 POD 6일차이신데 7p에 BP 160/90, HR 160 측정되시면서
S“사레 들려서 그렇다” 표현하셨습니다. -> EKG 상 HR sudden하게 160대까지 올랐다가 80대로 떨어졌다 반복하는 모습 보이며 VPC 및 VT 간헐적으로 지나갔습니다. 그래서 noti 후 페르디핀 2ml 투약, HR은 menual로 측정결과 81로 측정되어 OBS했습니다. 추가적으로 Satu 90~92% 측정되셔서 nasal 3L -> o2 mask 6L로 변경하고 Target 95% 설정하여 95이상 유지되지 않으면 ABGA 시행하자고 하셨습니다. 하지만 Satu 계속 90~93 측정되어 ABGA 검체 보내고OPTIFLOW 40/40로 변경해 투여 중입니다.

출처 : 해피캠퍼스