목차
없음
본문내용
Chief Complain 지속되는 통증
Assessment
Subjective data :
“아래 항문쪽으로 너무 아파요, 진통제좀 주세요”
“언제까지 통증 지속되나요”
Objective data :
– 자세 변경을 힘들어함
– 언제 또 통증이 지속될지 몰라 불안해함
– NRS 6점
Nursing diagnosis
#1. 회음절개술과 관련된 급성통증
Goal
long-term :
– 대상자는 퇴원시까지 NRS 3점 이하로 측정될 것이다.
short-term :
– 대상자는 2일 이내에 비약물적 통증완화요법을 직접 수행할 수 있을 것이다.
plan
1. 처방된 진통제를 투여하고 부작 용을 관찰 한다
2. 산모에게 통증이 완화되는 체위를 설명해준다
3. 비약물적 통증완화법을 실행하여 통증을 완화시킨다.
4. 통증의 강도, 간격, 정도를 사정한다.
Evidence base
통증이 심할 때 투여된 진통제는 중독의 위험성이 없고 의사의 처방을 받고 진통제를 주어 통증을 경감시켜준다.
통증이 완화되도록 체위를 설명해준다
진통제 이외에 열/냉요법, 휴식, 이완요법이 있다. 즐거운 활동에 주의를 집중하도록 하는 기법은 이완과 함께 수축이 오는 동안 통증을 완화시켜 산부를 돕는다
통증부위와 강도, 정도를 사정하여 환자의 상태를 알 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기