목차
1. 비효율적 심박출량
2. 비효율적 호흡 양상
3. 통증
4. 활동 지속성 장애
5. 불안
6. 지식 부족
7. 영양 불균형: 신체 요구량 초과
8. 비효율적 건강 유지
9. 피부 통합성 장애
10. 감염 위험성
본문내용
1. 비효율적 심박출량
• 사정
• 주관적 자료: “가슴이 답답하고, 숨쉬기 힘들어요.”
• 객관적 자료: 호흡 곤란, 혈압 저하, 심박수 증가 또는 불규칙
중재 및 처치 내용
• 심전도 모니터링
• 산소 투여
• 혈압 및 심박수 정기 모니터링
• 니트로글리세린 투여
• 필요 시 베타 차단제(예: 메토프롤롤) 처방
결과
• 심박출량이 개선되고 증상이 완화됨
2. 비효율적 호흡 양상
• 사정
• 주관적 자료: “숨쉬기가 힘들고, 가슴이 답답해요.”
• 객관적 자료: 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음
중재 및 처치 내용
• 좌위 및 반좌위 자세 유지
• 산소 투여
• 기도 청결 유지
• 호흡 재활 운동 교육
• 필요 시 기관지 확장제(예: 알부테롤) 처방
결과
• 산소 포화도가 개선되고 호흡 곤란이 완화됨
출처 : 해피캠퍼스
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