목차
1. 자궁경관 무력증에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 자궁경관무력증을 잘 발생시키는 위험 요인들
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 자궁경관원형결찰술 후 간호중재
2. 임산부 간호과정
1) 간호사정
2) 일반적 간호정보
3) 검사실 검사
4) 임신과 관련된 정보
5) 진단검사
6) 투여 약물
7) 부인과 환자의 진단적 검사
8) 수술 후 경과
9) 간호과정
3. 부인과 대상자 간호 Check list
4. 참고문헌
본문내용
간호진단 1 : 침습적 시술와 관련된 급성통증
간호사정
객관적자료
– 5/22 am 11:45 spinal anesthesia함.
– IUP & IIOC Cervicitis 자궁경관무력증 자궁경부염 진단됨.
– 5/22 cercalge (TVC-McDonald) 수술함
– OP 이후 IV 자가진통조절장치(PCA) 적용 중이며 FTN 50Ug (Fentanyl 펜타닐시트르산염) 5/22 (13:15)에 투여중임
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS 0점이라고 말한다.
단기목표
– 대상자는 PCA를 사용 방법을 2가지이상을 말로 설명할 수 있다.
– 대상자가 PCA 중단 1시간 후에도 NRS 0점이라고 말한다.
간호계획 및
이론적 근거
① 대상자의 활력징후를 측정한다.
– 이론적 근거 : 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 객관적으로 나타내는 지표로 통증으로 인한 혈압, 심박수, 체온의 변화를 알 수 있다.
② 대상자의 통증 부위 및 양상과 NRS를 활용하여 통증 정도를 사정한다.
– 이론적 근거 : ’통증‘은 주관적이므로 객관적으로 사정할 수 있도록 통증사정도구를 사용할 수 있다. 통증 정도를 숫자로 수치화해서 표현할 수 있는 NRS 통증척도를 사용하여 대상자에게 통증이 없는 수치를 0, 통증이 가장 심한 수치를 10으로 해서 숫자에 따라 통증정도에 따라 적절한 중재를 계획할 수 있다.
③ IV PCA 자가통증조절 방법과 부작용에 대해 교육한다.
– 이론적 근거 : PCA는 대상자가 통증이 심할 때 스스로 조절할 수 있도록 도와준다. 마약성 진통제인 펜타닐의 부작용이 발생 시 스스로 조절 할 수 있도록 교육한다.
④ NST 자궁수축검사를 하여 자궁수축 정도를 사정한다.
– 이론적 근거 : 침습적 처치 (자궁경부 결찰술)로 인해 양막파열, 조기진통의 위험이 있으며 그로인한 자궁수축으로 인한 통증이 발생할 수 있어 자궁수축을 사정한다.
출처 : 해피캠퍼스
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