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본문내용
Ⅰ. 분만 진행 과정
진통은(labor): 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정
분만(delivery): 태아/태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정
정상 분만(normal delivery): 산부가 만삭(임신 38~42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미
1. 분만 1기
분만 1기: 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)
분만 1기는 개대 정도에 따라 잠재기(latent phase), 활동기(active phase) 및 이행기(transitional phase) 또는 감속기(decelera-tion phase)로 나눌 수 있다.
잠재기- 자궁경관 개대는 미미하나 자궁경관 소실 있음. (0~3cm)
활동기- 자궁경관 개대가 본격적으로 이루어 지는 시기. (4~7cm)
이행기- 선진부 하강이 일어나는 시기. (8~10cm)
2. 분만 2기
분만 2기: 자궁경관의 완전개대부터 태아만출까지
3. 분만 3기
분만 3기: 태아만출로부터 태반만출까지를 의미
태아가 만출된 후 3~4회의 강한 자궁수축으로 태반이 박리되어 만출된다.
태반박리는 보통 태아만출 후 5분 이내에 발생하며,
태반박리 후 10분 이내에 태반이 만출된다.
4. 두정위 분만 4기
분만 4기: 태반만출 후 1~4시간까지를 의미
이 시기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 마취부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다.
Ⅱ. 간호관리
1. 분만 1기 간호
① 사정
산전자료수집
– 산부 나이, 개인요구, 위험요소, 키, 몸무게
– 분만예정일, 산과력, 과거력과 현재력(질출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 당뇨), 감염, 면역상태, 면역력저하상태, 체중증가 양상, 활력징후, 자궁저부 높이, 태아 심박동수, 검사진단 결과
– CBC, 양수검사, 무자극검사, 생리학적계수, 초음파검사
– 산부의 분만경험에 대한 인식정도
출처 : 해피캠퍼스
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