목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아의 생리
2. 정상 신생아 신체사정
Ⅱ. 자료수집
1. 간호초기평가지(신생아실)
2. 분만 기록지
3. NURSING FLOW SHEET
4. 검사
5. 약물치료
6. 욕창 기록지(신생아실)
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정상 신생아의 생리
호흡기계
신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 호흡의 시작을 돕는 자극은 주로 화학적 자극과 온도 자극이다. 태아기의 폐는 액체로 가득 차 있다. 폐 액체의 중요한 화학 성분은 폐 계면활성제(surfactant)로 폐포의 표면을 덮고 있으면서 호흡에 도움을 주게 된다. 흉부가 산도를 통과할 때 코와 입을 통해 폐로부터 압착된 수분이 배출된다. 산도로부터 신생아의 흉부가 완전히 나오면 흉곽이 부풀면서 공기가 상기도로 들어가 체액을 대체한다.
순환기계
호흡의 시작과 마찬가지로 중요한 변화는 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환기계의 변동이다. 이러한 변화는 폐, 심장, 대혈관의 압력 차이에 의해 유발된다. 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 변화는 난원공, 동맥관, 정맥관같은 태아 단락(fetal shunt)의 기능적 폐쇄를 초래한다. 출생과 더불어 자발 외호흡이 시작되면서 폐동맥이 확장되고 폐혈관 저항이 감소하게 된다. 폐혈관 저항이 감소하고 폐혈류가 증가하면서 좌심방으로 오는 혈류가 늘어나면 난원공(foramen ovale)은 기능상으로 닫혀 지게 된다.
체온조절
호흡이 확립된 후 신생아의 생존에 가장 중요한 것은 체온조절이다. 신생아에서 열생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다. 첫째, 신생아는 몸의 크기에 비해 체표면적이 넓기 때문이다. 그러나 신생아는 체위를 굴곡시켜 노출되는 체표표면을 줄임으로써 이를 보상한다. 둘째 요인은 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다. 마지막 요인은 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못하는 것이다. 신생아는 더운 환경에서는 열을 발산하는 데도 어려움을 가지고 있으므로 고체온(hyperthermia)의 위험도 존재한다.
피부
신생아의 피부는 혈관 운동 신경이 불안정하고 말초 혈액 순환이 느리기 때문에 피부 색깔이 다양하게 변한다.
출처 : 해피캠퍼스
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