목차
I. 문헌고찰
II. 간호사정
III. 간호과정
IV. 참고자료
본문내용
1. 정의
자연분만(정상분만, Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되며 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다.
2. 분만에 영향을 미치는 요인
(1) 산도(passage way)
산도는 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요하다.
골반뼈는 위로는 척추, 아래는 양쪽 하지에 연결되어 제5요추와 좌우 대퇴골 중간에 위치한 원형의 뼈로 구성되며, 골반 입구와 골반강, 골반출구로 나뉘어져 있고, 출산 시 태아가 통과하는 산도가 된다.
골반은 가골반과 진골반이 있는데, 가골반은 분만과정과 직접적인 관계는 없으나 산과적으로 골반계측을 위한 중요한 기준점이 된다. 진골반은 골반 하부의 깊은 부분으로, 태아 출생 시의 산도를 형성한다. 진골반은 골반입구와 골반강, 골반출구가 있다.
<중 략>
(2) 만출물(passenger)
만출물은 산도를 통과하는 태아와 태아 부속물로, 태아가 산도를 무사히 통과하기 위해서는 모체골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비간의 비율, 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다. 또한 태아부속물인 태반의 성숙정도와 부착 부위 등도 분만에 영향을 주는데, 특히 전치태반의 경우 정상적인 질분만을 방해한다.
① 아두(fetal head)
두개골은 주로 선진부가 되며 모체 골반 통과 시 태아의 어깨와 함께 가장 큰 부위로서 출산과정에 큰 영향을 미친다.
출처 : 해피캠퍼스
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