두개내출혈 case

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구사례 선정 이유
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 진단(NANDA)
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구사례 선정 이유
ICH(intracerebral hemorrhage)는 뇌혈관의 파열로 인한 뇌 조직 내로의 출혈에 의해 나타난다. 뇌 내 출혈은 고혈압에 의해 2차적으로 가장 많이 발생하고, 50세 이후에 많이 발생한다. 출혈에 의해 2차적으로 발생한 뇌졸중은 뇌혈관 밖으로 나온 혈액이 조직을 자극한다. 이러한 출혈은 보통 광범위한 잔여 기능의 손실을 일으키고 모든 뇌졸중의 형태 중 회복이 가장 느리다. 그리고 다른 장기와는 다르게 한번 손상된 부위는 회복이 어렵고 재활이 어려운 만큼 예방하고 잘 대처해야 한다고 생각한다. 이번 실습동안 개두술 이후의 간호와 주의사항에 대해 자세히 알아보고자 선정하게 되었다.

2. 문헌 고찰
1) 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변 화를 말한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 이 중 자발성 뇌출 혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 한다. 뇌출혈에 는 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypersive ICH), 확실한 원 인•기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontan eous ICH) 등이 있다.
고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈
(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage), 피질 하 출혈(subcortical hemo rrhage), 뇌교 출혈(pontine hemorrhage), 소뇌 출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눌 수 있다.
출혈의 해부학적 부위에 따라 분류할 할 수 있다.

– 두개골과 경막 사이에 생긴 경막 외 출혈(EDH, epidural hemorrhage)
– 경막 아래(지주막과 경막 사이)에 생긴 경막 하 출혈(SDH, subdural hemorrhage)

출처 : 해피캠퍼스