목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전
3. 원인 및 요인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 감별진단을 요하는 질환
Ⅱ. Pediatric Nursing Practice (2) Conference
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 투약
Ⅲ. 간호과정
1. 의학 및 간호학적 처치와 관리 (간호)
2. 간호진단
3. 간호과정
4. Daily Work Sheet
5. 참고 문헌
6. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리
본문내용
1. 정의
신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.
2. 발생기전
출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수지연 때문이다. 폐표면 활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있다.
3. 원인 및 요인
● 준만삭아, 만삭아에서 흔함
● 진통 없이 진행한 제왕절개(정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박 즉 폐액 fluid을 내보내게 시키는 과정과 진통시 분비되는 폐액의 흡수를 촉진시키는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너 뛰게 됨)
● 제대 clamping의 지연
● 거대아
● 남아
● 산모의 과도한 진통제 사용
● 진통의 지연
● 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용
● 경산부 아기, 둔위분만
주산기 가사, 당뇨병 산모 등
4. 임상증상
● 출생시 양호한 아프가 점수
● 출생 후 4-6시간 내에 발생한 빈호흡, 심음호흡, 흉곽함몰, 비억호흡, 경도의 청색증
● 유리질막증보다 증세가 경함
● 산소치료에 대한 동맥의 산소포화도 양호
● 호흡장애 증상은 2-3일로 지속, 24시간 후에 호전
5. 진단
질환의 특성상 양성 질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 감별의 중요 기준은 타 질환의 경우에 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되지만 이 질환은 시간경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다.
1) chest X-ray
● 출생후 12시간내에 특징적으로 나타남
● 폐문주위의 불선명한 선상울혈
● 폐의 과도통기
● 경도의 망상울혈
● 심비대
출처 : 해피캠퍼스
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