목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 투약
4. 통증관리 기록
5. 활력징후
6. I/O Check
7. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 그 원인은 불확실하지만, 노쇠 현상이나 과대한 체중과 관계가 깊은 질환이다. 현재 우리나라는 고령화 사회에서 고령사회로 빠르게 진행 중이며, 간편한 식사와 바쁜 현대 생활에 운동을 적극적으로 하지 않으면서 생기는 비만 등의 문제로 골관절염의 발생 추세는 줄어들지 않을 것으로 생각한다. 앞 세대는 앉아서 생활하는 좌식 생활습관과 무거운 물건 들기와 같은 육체적 노동으로 현재 많이 발생되고 있다. 사례연구를 통해 꾸준히 발생하고 있는 골관절염에 대해 알아보고 적절한 예방법 및 치료, 간호법을 습득하여 보다 나은 간호를 제공할 수 있기를 바라며 사례연구를 시작한다.
<중략>
간호사정
S:
“수술 부위가 너무 아파요.”
“깊은 곳에서 파고드는 느낌이 들어요.”
간호진단 #1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
간호목표
단기목표: 수술 후 2시간 이내 통증 NRS를 2점 이하로 감소한다.
장기목표: 퇴원 시 통증이 나아졌다는 것을 말로 표현한다.
간호계획
중재
진단적 계획
1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 통증과 양상을 사정한다.
3. 과다한 진정, 호흡 감소, 의식 수준 감소나 혼동이 있는지 모니터한다.
<치료적 계획>
4. 통증이 심할 경우 처방에 따른 진통제를 투여하고 대상자의 반응을 관찰한다.
5. 냉요법을 적용한다.
6. 대상자의 편안함과 수면의 이완을 위해 안정된 공간에서 휴식을 제공한다.
<교육적 계획>
7. PCA의 사용법과 주의사항에 대해 교육한다.
8. 통증이 심해질 경우 간호사를 부를 수 있도록 교육한다.
9. 보호자에게 대상자가 현재 호소하는 통증에 대해 교육한다.
이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표이며, 통증이 있는 경우 체온, 맥박, 혈압의 상승이 나타날 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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