목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
1. 대상자 신체 사정
2. 진단적 검사 및 기타 검사
3. 투약 기록지
4. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 실습 소감
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
대상자는 15개월의 여아로, 3주 전부터 발열 증상이 있었으며 2024년 4월 27일 19시 46분에 39.3℃의 고열로 인해 ○○병원 응급실에 내원했다. 응급실에서 해열제 처방을 받고 증상이 완화되어 2024년 4월 27일 당일 퇴원을 하고, 다음날인 2024년 4월 28일 39.8℃의 고체온으로 04시 57분에 다시 응급실로 내원하였다. 해열제를 맞고 다시 퇴원하였으나, 2024년 4월 29일 38.6℃의 열과 콧물을 주증상으로 다시 응급실에 내원해 소아병동으로 전동되었다. IV를 통해 S.D 1-4 500ml를 주입하고 있다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
원인불명열이란 적어도 세 차례 이상 체온이 38.3℃ 이상으로 올라가는 발열 증상이 3주 이상 지속되고, 1주일 이상 입원해 있는 동안 진단을 위해 여러 가지 검사를 해도 그 원인이 밝혀지지 않는 경우를 말한다.
발열은 체온이 정상보다 높은 상태로 직장 체온 38℃ 이상인 경우로 정의하나 측정 부위, 측정 방법 및 측정 시간에 따라서 그 정상치가 달라질 수 있다. 일반적으로 액와 부위의 체온이 37.3℃ 이상일 경우 미열이 있다고 하며, 38.0℃ 이상의 발열이 있을 때는 의료기관을 방문하는 것이 좋고, 39.0℃ 이상의 발열이 있을 때는 고열이 있다고 정의한다. 또한 발열은 면역자극에 대한 정상적 반응으로, 일중변동을 넘어서 체온이 증가한 것 또는 병리적인 자극의 결과로 인해 시상하부 체온기준점이 상승한 것으로 정의한다.
2. 원인 및 증상
불명열의 원인으로 보고된 질환은 수백여 가지에 이르지만 가장 대표적인 원인 질환 세 가지는 감염질환, 종양질환, 결체조직 질환이다.
체온 조절의 일차 중추는 시상하부에 위치해 있으며, 시상하부는 대부분의 체온 조절 기능을 담당한다. 시상하부는 교감신경계를 통해 땀샘과 피부의 세동맥, 부신수질을 지배하며 골격근으로 가는 운동 신경을 통해 체온을 조절한다. 체온 조절에 영향을 끼치는 물질에는 여러 종류의 사이토카인과 같은 내인 발열원 및 세균 등의 미생물의 분비물과 같이 내인 발열원의 생산을 자극하는 외인 발열원이 있다. 발열이 발생할 수 있는 원인에는 병원성 세균 또는 바이러스 등이 체내에 들어오는 감염성 질환뿐만 아니라, 예방 접종 후에도 발생할 수 있다. 드물게는 종양, 류마티스 질환, 염증 질환, 혈액제재 등의 투여, 내분비 질환, 대사 장애 및 유전 질환 등의 다양한 원인에 의해 발열이 발생할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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