목차
1. 대상자 기초조사서
2. 정신병력 사정 – Chief complaints
3. 간호과정
#1. 과식 행위와 관련된 신체상 손상
– 주/객관적 자료
– 간호목표
– 간호계획 및 이론적 근거
– 간호중재 수행
– 간호평가 및 재계획
#2. 스트레스 대처 기술 부족과 관련된 비효율적 대응
– 주/객관적 자료
– 간호목표
– 간호계획 및 이론적 근거
– 간호중재 수행
– 간호평가 및 재계획
4. 참고문헌
본문내용
#1. 과식 행위와 관련된 신체상손상 (Disturbed Body Image)
– 주관적 자료
“(간식은 얼마나 자주 먹냐는 질문에) 눈 앞에 있으면 먹어요. 그냥 눈 앞에 보이면 다 먹어야 풀려요. 그래서 엄마가 왜 그렇게 먹냐고…”
“제 인생의 목표는 거울을 봤을 때 스스로의 모습이 마음에 드는 거예요. ‘와, 오늘 진짜 괜찮다’ 이렇게요.”
– 객관적 자료
식사시간 외 하루에 평균 두 번 이상 육개장 사발면이나 크림빵, 과일과 같은 간식을 먹는 모습 관찰됨.
간호사실에 찾아가 입원일보다 얼마나 체중이 증가했는지 물어보는 모습 관찰됨.
간호학생들에게 반복적으로 자신의 외모에 대해 부정적인 이야기를 하는 모습 관찰됨.
<중 략>
#2. 스트레스 대처 기술 부족과 관련된 비효율적 대응 (Ineffective individual coping)
– 주관적 자료
“스트레스를 받으면 다른 사람들에게 막 표현해요. (짜증날 때마다) 나 완전 짜증내는데. 그럼 좀 풀리던데? 아니면 그냥 바보같이 멍하니 있어요.”
“뭔가 일이 막 몰아치고… 그런 상황에서 잘 해내려고 하는데 그럴 때마다 여기(정신병동)를 와요.”
– 객관적 자료
admission note 中
0000년 남자친구와의 다툼 후 생각이 많아져 수면시간 감소 및 소비 증가의 증상이 나타났으며 자신을 달래려는 아버지의 뺨을 때리고 욕하는 모습 보임.
0000년 00월 경 부모님이 자신에게 간섭한다는 생각에 화를 내며 공격적인 모습을 보임.
출처 : 해피캠퍼스
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