목차
Ⅰ . 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ . 본 론
1. 자료수집
2. 간호과정
Ⅲ . 결 론
1. 결론
2. 문헌고찰 내 의학용어(영어/한글) 정리 표
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
2. 문헌고찰
1) 출생 직후 적응
(1) 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적, 온도적 요인이 있다.
혈액 내 chemical factors(화학적 요인: 낮은 산소, 높은 이산화탄소, 낮은 pH)은 연수에 있는 호흡중추를 자극한다. 일차적 thermal stimulus(온도 자극)은 따듯한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한이다. 이러한 갑작스러운 온도 변화는 피부에서 호흡중추로 전달되는 갑작스러운 온도 변화는 피부에서 호흡중추로 전달되는 감각 자극을 흥분시킨다.
Tactile stimulation(촉각적 자극)은 호흡의 시작을 돕는다. 산도를 통한 하강과 출산과정 동안의 정상적 과정은 취약한 영아의 호흡자극을 돕는다. 촉각적 자극은 신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기거나 두드리는 것으로 가능하다. 신생아의 엉덩이나 등을 때리는 행위는 상해를 줄 수 있으므로 하지 말아야 한다. 그러나 계속적으로 촉각 자극을 주는 것은, 즉 한두 번 이상 발을 두드리거나 튕기거나 등을 문지르는 행위는 호흡곤란 시 중요한 시간을 낭비하거나, 출산 과정이나 산전 저산소증이 있는 영아에게 추가 손상을 일으킬 수 있다.
(2) 순환기계
호흡의 시작만큼이나 중요한 것이 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환계의 변화이다. 이러한 변화는 점진적으로 일어나며, 폐, 심장, 주요 혈관의 압력 변화에 의해 발생한다. 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 결국 fetal shunts(태아단락: 타원구멍(foramen ovale(난원공), ductus arteriosus(동맥관), ductus venosus(정맥관))의 기능적 폐쇄를 수반한다. 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 blood pressure(혈압)을 유지하게 된다.
출처 : 해피캠퍼스
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